Как принимать препараты?
Единственная схема медикаментозного аборта — это комбинация мифепристона и мизопростола
- Рекомендации касаются медикаментозного аборта в начале I триместра беременности (до 63-го дня беременности, считая с 1-го дня последней менструации).
- Медикаментозный аборт самостоятельно в домашних условиях проводить не рекомендуется во избежание осложнений. Всегда консультируйтесь с врачом.
Случаи, когда предпочтителен медикаментозный аборт
- Желание женщины.
- Очень ранний срок беременности — до 49-го дня беременности медикаментозный аборт считается более эффективным, чем хирургический.
- Выраженное ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2), при отсутствии других факторов риска атеросклероза.
- Пороки развития или миома матки, хирургические вмешательства на шейке матки в анамнезе, когда возможны трудности при хирургическом аборте.
- Нежелание женщины подвергаться хирургическому вмешательству.
Случаи, когда предпочтителен хирургический аборт
- Желание женщины, проведение стерилизации.
- Противопоказания к медикаментозному аборту.
- Трудности в организации наблюдения после медикаментозного аборта.
Противопоказания к медикаментозному аборту
Абсолютные противопоказания к медикаментозному аборту немногочисленны:
- Аллергические реакции на препараты для медикаментозного аборта.
- Наследственные порфирии.
- Хроническая надпочечниковая недостаточность.
- Предполагаемая или доказанная внематочная беременность.
Меры предосторожности при медикаментозном аборте
- Длительное лечение глюкокортикоидами, например, при бронхиальной астме.
- Нарушения свертываемости крови.
- Тяжелая анемия.
- Сердечно-сосудистые заболевания или факторы риска атеросклероза (артериальная гипертензия, курение).
Особенности женщины при медикаментозном аборте
- Возраст. Подростковый и старший возраст не являются противопоказанием к медикаментозному аборту.
- Анемия. Может быть противопоказанием, учитывая риск кровопотери.
- Кормление грудью. Мифепристон и мизопростол могут попадать в грудное молоко, что требует осторожности.
- Сахарный диабет типа 1 и патология щитовидной железы. Нет данных об ухудшении состояния при медикаментозном аборте, но возможны изменения уровня глюкозы и инсулина.
- Многоплодная беременность. Нет данных, что многоплодная беременность снижает эффективность медикаментозного аборта.
- Ожирение. Ожирение не снижает эффективность медикаментозного аборта и не требует изменения дозировок.
- Кесарево сечение в анамнезе. Кесарево сечение не влияет на безопасность и эффективность медикаментозного аборта на ранних сроках.
- Курение. Курение не влияет на исход медикаментозного аборта, но увеличивает риск атеросклероза.
- Врожденные пороки развития и приобретенные органические изменения матки, хирургические вмешательства на шейке матки в анамнезе не являются противопоказаниями к медикаментозному аборту.